Η γενική εξέταση του πρώτου μήνα



Κάθε γιατρός ή νοσοκόμα έχει τον δικό του τρόπο να κάνει τη γενική εξέταση του μωρού. Ανάλογα με τις ανάγκες του παιδιού, θα διαφέρουν επίσης η συνολική οργάνωση της ιατρικής εξέτασης, όπως και ο αριθμός και ο τύπος των τεχνικών αξιολόγησης που χρησιμοποιούνται και των διαδικασιών που εφαρμόζονται.

Σε γενικές γραμμές όμως, όταν το μωρό σας είναι μεταξύ δύο και τεσσάρων βδομάδων, η γενική εξέταση του γιατρού θα περιλαμβάνει τα ακόλουθα: (Η πρώτη επίσκεψη μπορεί να γίνει και νωρίτερα, κάτω από ειδικές συνθήκες, όπως όταν το νεογέννητο έχει ίκτερο, όταν είναι πρόωρο ή όταν υπάρχουν προβλήματα θηλασμού.)

  • Ερωτήσεις σχετικά με το πώς τα πάτε εσείς, το μωρό και η υπόλοιπη οικογένεια με τη διατροφή, τον ύπνο και τη γενική πρόοδο του μωρού.
  • Μέτρηση του βάρους, του ύψους και της κρανιακής περιμέτρου του μωρού και καταγραφή της προόδου του από τον τοκετό και μετά.
  • Εξέταση της όρασης και της ακοής.
  • Τα αποτελέσματα των εξετάσεων του νεογνού για φαινυλοκετονουρία, υποθυρεοειδισμό και άλλες συγγενείς ανωμαλίες μεταβολισμού, αν δεν τα έχετε ήδη πάρει. Αν ο γιατρός δεν αναφέρει τις εξετάσεις, τα αποτελέσματα ήταν πιθανότατα φυσιολογικά, αλλά ζητήστε τα για να τα βάλετε στο αρχείο σας. Αν δόθηκε άδεια εξόδου από το μαιευτήριο στο μωρό σας προτού διεξαχθούν αυτές οι εξετάσεις ή αν έγιναν προτού συμπληρωθούν 72 ώρες μετά τον τοκετό, τότε πιθανόν θα διεξαχθούν ή θα επαναληφθούν τώρα.
  • Μια ιατρική εξέταση. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα εξετάσει και θα αξιολογήσει όλα ή μερικά από τα παρακάτω, αν και κάποιες εξετάσεις θα διεξαχθούν από το έμπειρο μάτι ή το χέρι του γιατρού, χωρίς σχόλια:
    • τους καρδιακούς παλμούς με ένα στηθοσκόπιο και τους χτύπους της καρδιάς με οπτική εξέταση, μέσω του θωρακικού τοιχώματος (θα ήταν ιδανικό να μην κλαίει το μωρό σε αυτό το σημείο της εξέτασης).
    • την κοιλιά του με ψηλάφηση και/ή στηθοσκόπιο, για μη φυσιολογικές μάζες.
    • τα ισχία για να ελέγξει για εξάρθρωση, γυρίζοντας περιστροφικά τα πόδια.
    • τα χέρια και τους βραχίονες, τις πατούσες και τα πόδια, για να δει αν η ανάπτυξη τους και η κίνηση είναι φυσιολογική.
    • την πλάτη και τη σπονδυλική στήλη, για οποιεσδήποτε ανωμαλίες.
    • τα μάτια με οφθαλμοσκόπιο και/ή φακό, για τα φυσιολογικά αντανακλαστικά και για την εστίαση, καθώς και για τη λειτουργία του δακρυγόνου αδένα.
    • τα αφτιά, με ένα ωτοσκόπιο, για το χρώμα, το υγρό και την κίνηση.
    • τη μύτη με ωτοσκόπιο για το χρώμα και την κατάσταση της βλεννογόνου και για τυχόν ανωμαλίες.
    • το στόμα και τον λαιμό, χρησιμοποιώντας ένα ξύλινο γλωσσοπίεστρο, για πληγές, χτυπήματα, χρώμα.
    • τον λαιμό, για φυσιολογική κίνηση, για τον θυρεοειδή και για το μέγεθος των λεμφαδένων (οι λεμφαδένες φαίνονται πιο πολύ στα βρέφη και αυτό είναι φυσιολογικό).
    • τις μασχάλες για διογκωμένους λεμφαδένες.
    • τις πηγές (τις ραφές των κρανιακών οστών στο κεφάλι), με ψηλάφηση.
    • την αναπνοή και την αναπνευστική λειτουργία με παρατήρηση και μερικές φορές με στηθοσκόπιο και/ή με ελαφρά χτυπήματα στο στήθος και στην πλάτη.
    • τα γεννητικά όργανα για ανωμαλίες, όπως κήλη ή κρυψορχία, τον πρωκτό για ραγάδες ή σχισμές, τον μηριαίο σφυγμό στον βουβώνα, για να ελεγχθεί αν ο σφυγμός είναι δυνατός και σταθερός.
    • το δέρμα, για χρώμα, τόνο, κοκκινίλες και κακώσεις, όπως τα σημάδια εκ γενετής.
    • συγκεκριμένα αντανακλαστικά ανάλογα με την ηλικία του.
    • συνολική κίνηση και συμπεριφορά, ικανότητα να αγκαλιάζει και να κάνει σχέσεις με ενηλίκους.
  • Καθοδήγηση σχετικά με το τι να περιμένετε τον επόμενο μήνα σχετικά με τη διατροφή, τον ύπνο, την ανάπτυξη και την ασφάλεια του βρέφους.
  • Συστάσεις για τη χορήγηση συμπληρώματος φθορίου, αν δεν είναι φθοριωμένο το νερό στην περιοχή σας, και για τη χορήγηση συμπληρώματος βιταμίνης D, αν το μωρό σας θηλάζει.
Προτού τελειώσει η επίσκεψη, σιγουρευτείτε ότι:
  • Θα ζητήσετε οδηγίες για το πότε θα τηλεφωνείτε στον γιατρό, όταν το μωρό είναι άρρωστο. (Πότε ένα τηλεφώνημα μέσα στη νύχτα είναι αναγκαίο; Πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό εκτός των τακτικών ωρών τηλεφωνικής επικοινωνίας;)
  • Θα εκφράσετε τις ανησυχίες που ίσως έχουν προκύψει τον τελευταίο μήνα, σχετικά με την υγεία, τη συμπεριφορά, τον ύπνο, τη διατροφή του μωρού, κ.ά.
  • Θα σημειώσετε (ή και θα ηχογραφήσετε ακόμη) πληροφορίες και οδηγίες που σας δίνει ο γιατρός (σίγουρα θα τις ξεχάσετε, αν δεν το κάνετε).
Όταν πάτε σπίτι, καταγράψτε όλες τις σχετικές πληροφορίες (το βάρος του μωρού, το ύψος, την κρανιακή περίμετρο, την ομάδα αίματος, τα αποτελέσματα των εξετάσεων, τα σημάδια εκ γενετής) σε ένα μόνιμο αρχείο.