Πιθανές επιπλοκές στα πρόωρα βρέφη (2)

Σε συνέχεια του αφιερώματός μας στα πρόωρα βρέφη, παρουσιάζουμε τις επιπλοκές, που μπορεί να συμβούν σε μη τελειόμηνα μωρά κατά τον τοκετό ή λίγες ώρες μετα... 

Ανοιχτός αρτηριακός πόρος
Ο αρτηριακός πόρος είναι ένα αιμοφόρο αγγείο, που αποτελεί ένα ουσιαστικό μέρος του εμβρύου στην κυκλοφορία του αίματος, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει στους πνεύμονες, επειδή το οξυγόνο για το αίμα προέρχεται από τη μητέρα και όχι από τον αέρα της αναπνοής. Σε τελειόμηνα βρέφη, ο αρτηριακός πόρος κλείνει λίγο μετά τη γέννηση, αλλά συχνά παραμένει ανοιχτός στα πρόωρα μωρά. Όταν συμβαίνει αυτό, το αίμα που περισσεύει, ρέει μέσα στους πνεύμονες και μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην αναπνοή και μερικές φορές καρδιακή ανεπάρκεια.
Ο ανοικτός αρτηριακός πόρος αντιμετωπίζεται με μία δραστική ουσία, που ονομάζεται ινδομεθακίνη ή ιβουπροφένη, η οποία είναι επιτυχής σε ποσοστό μεταλύτερο του 80% των βρεφών. Ωστόσο, αν η ιατρική θεραπεία αποτύχει, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί, για να σφίγξει τον πόρο.

Αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας
Τα μάτια του πρόωρου βρέφους είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε τραυματισμούς μετά τη γέννηση. Μια σοβαρή επιπλοκή είναι η αμφιβληστροειδοπάθεια λογω προωρότητας (ROP), η οποία είναι η ανώμαλη ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων στο μάτι ενός βρέφους. Περίπου το 7% των βρεφών με βάρος 1250 γραμμάρια ή λιγότερο, αναπτύσσουν αυτή την πάθηση κατά τη γέννηση και η ζημια, που μπορεί να προκληθεί, κυμαίνεται από ήπια (η ανάγκη για γυαλιά) έως σοβαρή (τύφλωση).
Η αιτία της πάθησης σε πρόωρα βρέφη είναι άγνωστη. Αν και στο παρελθόν πιστεύεται ότι το βασικο προβλημα ηταν η πολυ μεγαλη ποσοτητα οξυγόνου, η περαιτέρω έρευνα έχει δείξει ότι τα επίπεδα του οξυγόνου (είτε πολύ χαμηλό είτε πολύ υψηλό) αποτελουν μόνο έναν παράγοντα για την αναπτυξη της ROP.

Λοιμώξεις
Οι λοιμώξεις αποτελουν μεγάλη απειλή για τα πρόωρα βρεφη, επειδή είναι λιγότερο ικανά από τα τελειόμηνα βρέφη για την καταπολέμηση μικροβίων, που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή ασθένεια. Οι μολύνσεις ενδεχεται να προέρχονται από τη μητέρα πριν από τη γέννηση, κατά τη διαδικασία της γέννησης, ή μετά τη γέννηση. Μαλιστα, είναι πιθανο να μολυνθει σχεδόν κάθε μέρος του σώματος του βρεφους.